溃疡性肠炎
溃疡性肠炎危害 溃疡性肠炎治疗 溃疡性肠炎常识 溃疡性肠炎病因

它被称为“绿色癌症”,坚持服药能治好吗?

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溃疡性结肠炎是个啥?

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC),常简称溃结,是一种病因尚不明确的直肠以及结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层。临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛,多呈反复发作,迁延不愈,是以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎性疾病。

虽然其病因尚不十分明确,但普遍认为发病与免疫、遗传、环境及肠道感染等多因素有关。我国的发病率<5/10⁵ 。因溃结治愈难度大,迁延不愈,是国内外公认的难治性疑难疾病之一;其发病率呈逐年升高趋势,且有癌变倾向,已被WHO列为现代难治性疾病,被称为“绿色癌症”。

一、主要临床表现

反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是UC的主要临床症状。病程呈慢性经过,发作与缓解交替,少数症状持续并逐渐加重。病情轻重与病变范围、临床分型及病期等有关。

 

1 .腹泻和黏液脓血便 :轻者2-4次,便血有或无,重者>10次/日,脓血多见,甚至大量便血。

2.腹痛 :多有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹阵痛,亦可累及全腹。常有里急后重,便后腹痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适。重者如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,可有持续剧烈腹痛。

 

3.其他症状:可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等。

除此以外,少数患者还可能出现发热、关节炎、虹膜睫状体炎、皮肤病变等症状。因为疾病的典型症状与普通肠炎相似,常被人们误以为是吃坏肚子,是肠炎,甚至自行服用抗菌药物,导致延误治疗,造成严重后果。因此,对于超过3个月的慢性腹泻,建议尽早到医院做肠镜检查,以免延误诊治。

二、危害

溃结是怎样降低我们的生活质量的……

俗话说的好:"硬汉架不住三泡稀"。因溃疡性结肠炎造成长期腹泻,即使再丰盛的食物,也会因长期腹泻把吃下去的营养成分随着粪便大量流失。

溃疡性结肠炎引起的腹泻让大量营养流失让身体逐步虚弱,蛋白质的流失导致免疫球蛋白合成障碍,免疫力减弱,身体消瘦、乏力。维生素的流失导致夜盲、口腔溃疡、皮肤干粗、骨质疏松等。

 

溃疡性结肠炎患者不止是经受疾病的痛苦,如果病程较长,病情严重,还会受到局部或全身并发症的困扰,常见的并发症有以下几种:

并发症:

① 中毒性巨结肠:无论是直肠型的UC进展为左半结肠型或全结肠型,还是左半结肠型UC进展为全结肠型,都称为UC的近端延伸,在UC患者中的比例占15.7%;

② 直肠结肠癌变:多见于广泛结肠炎、幼年起病而病程漫长者,病程>20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10~15倍;

③ 其他并发症:结肠大出血发生率3%;肠穿孔多与中毒性巨结肠有关;肠梗阻少见,发生率远低于CD。

三、诊断

具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重,伴有(或不伴)不同程度全身症状者,在排除急性自限性结肠炎、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠CD,缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上,结合结肠镜检查及黏膜活检组织学可诊断本病。一个完整的诊断应包括其临床类型、临床严重程度、病变范围、病情分期及并发症。

初发病例、临床表现、结肠镜改变不典型者,暂不作出诊断,须随访3~6个月,观察发作情况。

本病组织病理改变无特异性,各种病因均可引起类似的肠道炎症改变,故只有在认真排除各种可能有关的病因后才能作出本病的诊断。

如果被诊断为溃结,则一定要积极采取规范治疗。

 

什么时候看医生?

UC患者应该定期到主治医生处进行检查,并向他们了解自己的病情以及目前可用的治疗方法。

定期体检同样重要,这有助于发现癌症前期的征兆。

 

溃疡性结肠炎的治疗

近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症。在非发病期,仍应当在消化内科医生的指导下调整用药剂量和坚持吃药,可以降低复发的频率。

1、一般治疗

急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,若有显著营养不良低蛋白血症者可输全血或血清白蛋白。重者应禁食,给静脉内高营养治疗,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。

 

2、中医中药治疗

中医学认为本病多因外感时邪、饮食不节、情志内伤、素体脾肾不足所致。本病病位在大肠,涉及脾、肝、肾、肺诸脏。脾气亏虚为发病之本,湿热瘀毒为致病之标,内疡形成为局部病理变化。

 

3、手术治疗

目前对溃疡性结肠炎的治疗主要是通过药物控制疾病的发展,不能控制的可以考虑手术治疗。

目前并没有特效药物或者方法可以完全根治溃疡性结肠炎,但是可以通过规范治疗来减少复发,延长缓解期病程,提高生活质量。因患者的个体差异大,所以治疗也需要“量身定制”。您应该寻求专业的医生为你“量体裁衣”制定优化的治疗方案。

其实,得了溃疡性结肠炎并不可怕, 关键是配合医生和药师的治疗,坚持服药,学会自我管理,注意调整饮食和生活习惯。如果从健康生活的角度去看,溃疡性结肠炎也许就像一个非常严格的健康监督员,只要这个人稍一放松,就给你严厉的惩罚。所以很可能一个坚持配合治疗、能够自我管理并拥有良好心态的人,也就没有这些烦恼了。

 

内科是我院非手术科室及老年病专科。是集内科系统多专业、多病种为一体的综合性科室,拥有雄厚的技术力量及专业技术团队,承担以消化系统疾病为主的内科常见病、多发病的诊疗,危急重症的抢救监护工作,拥有高水平的专业医护团队。

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