结肠次全切除吻合术
结肠次全切除这是治疗结肠慢传输型便秘的方式。手术操作简述如下:患者取结石位,连同盲肠一起游离升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠。保留回盲瓣以上约5-7cm离断升结肠,在骶岬下方离断直肠,行结肠次全切除术。
手术特点:
(1) 保留盲肠、末端回肠及回盲瓣。
(2) 保留的盲肠及部分升结肠可能起到类似储袋的功能,对排便有缓冲作用。
(3) 操作方便。逆蠕动盲直吻合术是一种操作简便吻合方式。
手术的适应证包括:
(1) 便秘症状严重,排便少于2次/周,无便意或便意不明显,腹胀,需靠泻剂维持排便或泻剂无法维持排便者。
(2) 有便秘症状超过5年以上,严重影响生活质量,经过两年以上内科治疗无效有强烈手术愿望者。
(3) 排除结直肠器质性病变。
(4) 多次GITT提示结肠传输功能障碍,无明显胃小肠传输功能障碍。
(5) STC或混合型便秘以 STC为主型。
(6) 无明显的精神抑郁等精神症状者。
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