什么是重型腹泻？

重型腹泻多因肠道内感染引起，发病较急，也可由轻型腹泻转成重型腹泻。不仅消化道症状突出，而且全身症状也很严重，必须积极治疗。

(1)消化道症状突出

每天大便十多次至数十次不等，大便量很多，多在每次每公斤体重10毫升以上，大便为黄绿色水样便，有腥臭味，含水分很多，严重时稀水便可由肛门喷出，几层尿布都可湿透，打开尿布可见粪、水分开，粪质很少，粪质周围浸水很宽。大便在显微镜下检查白细胞可多可少。有些孩子呕吐较重，有的可吐出咖啡渣样液体，这是粘膜损伤引起的。由于液体丢失较多，尿量很少或无尿。

(2)中毒症状严重

多数患儿体温升高，有的可达39℃～40℃，患儿精神不好，有的烦躁不安，有的萎靡不振，危重患儿眼球呆滞，嗜睡或昏迷。

(3)脱水分三度

由于重型腹泻患儿进食很少，加上呕吐、腹泻丢失大量体液，身体必然缺水，为了方便补液，可将脱水分为三度。

轻度脱水：体液丢失约为原有体重的3%～5%，即每公斤体重丢失体液30～50毫升。患儿精神稍差，口腔粘膜稍干，前囟和眼窝稍凹陷，皮肤弹性稍差，哭时有泪，尿量稍减少。

中度脱水：体液丢失为原有体重的5%～10%，即每公斤体重丢失体液50～100毫升。患儿烦躁或萎靡，口腔粘膜干燥，前囟和眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。

重度脱水：体液丢失为原有体重的10%～15%，即每公斤体重丢失体液100～150毫升。患儿极度萎靡或昏迷，前囟和眼窝极度下陷，双眼闭合不好，口腔粘膜极干，皮肤弹性极差，无泪，由于血液浓缩，循环血量不足，所以呼吸心率加快，心音低弱，皮肤发花，四肢冰凉，血压下降，尿量极少或无尿。