中医治疗结肠癌

 邹某某，男，42岁。

1969年11月7日初诊。患者于本年9月初觉大便不利，常用通便药物以缓解。后则发生胀坠，再用中药及西药通便剂均不见效。由于坠胀难出，须用灌肠剂大便始通。后经直肠镜检查，发现直肠上段与乙状结肠交界处有一鸭蛋大小之肿块，诊断为直肠癌。经用抗癌药物治疗，效果不显前来就诊。诊脉沉弦而缓，至数如常，精神饮食尚可，舌苔白厚，形体消瘦。呈重病容。主要痛苦在大便胀坠难通。
[辨证]肿块阻塞，湿热之邪与燥气相搏，郁遏于大肠。
[治法] 以苦辛甘温立法，拟润燥通肠、败毒消肿、散坚破结之方。
[方药]金银花、白茅根、紫花地丁、蒲公英、天花粉、生地榆各30g，紫菀、白花蛇舌草各60g，野菊花、桃仁泥、沙枳壳各10g，海藻、昆布、天葵子各15g。加水去渣，再加蜜60g，熬令和。分两日6次服。
1970年3月7日二诊：初诊至今只服药5剂。症状无变化。后经某医院检查，确诊为直肠癌，须行切除术，患者不同意，因改服某中医药方，至今仍无变化。今来复诊。仍守前法。
方药：金银花、紫菀、白茅根各60g，夏枯草、蒲公英、紫花地丁各30g，海藻、 昆布、天葵子、旋覆花各15g，桃仁、枳实、野菊花、赤芍各10g，白花蛇舌草90g。 用法向前。嘱另用白鹅或白鸭热血灌肠。
同年4月6日三诊：月来服上方兼服人参丸，大便能自动解出，知饥能食，惟便时带血，系肿块表面破溃所致。上方加仙鹤草、天花粉各30g。用法同前。
同年4月28日四诊：大便出血已止，现舌干口渴，苔黄厚腻，有时口味发甜。此湿热夹秽浊之邪郁火，当于前药中加芳香化浊、消导清热之味。
方药：南沙参、仙鹤草、白茅根、夏枯草、天花粉、紫菀各30g，枳壳、青皮、海藻、昆布、煨三棱、麻仁、生地榆、天葵子各15g，白花蛇舌草120g。服法同上，另加省头草30g，四消饮（即神曲、山楂、谷麦芽、莱菔子各15g），熬水代茶，以苔退、151不干为度。
同年7月1 日五诊：经服上药，另用野葡萄根每日60g煎水当茶服。前症已减。后又改用他医处方及自用补剂或泻药，现在出现舌绛，苔白干厚，不渴饮，晨间味苦，此湿热得补而滞，郁而化燥，法宜苦辛开泄，兼清热润燥。处方：南沙参、天花粉各30g，黄芩、麦冬、麻子仁、郁李仁、生地、玄参各15g，枳壳、桔梗、甘草、白芍各10g。每日1剂，分3次服。

附注：患者已于1971年正式上班工作。但有时大便欠利，服麻仁丸立见畅通。因此药价廉易得，效果较好，所以两年来再未用他药治疗。
体会：本例肿块梗塞直肠，完全用中草药方经过两年的连续辨证治疗，先后共用中草药40多昧，除以白花蛇舌草和白茅根、夏枯草、仙鹤草为治癌主药外。因肿瘤阻塞肠道，故加三棱、枳实、旋覆花、玄明粉、荔枝核、海藻、昆布等以化痰涤饮，软坚破结，散瘀消肿；胀坠由于气滞，故加小薤白、桔梗、枳壳、乌药、青皮等以开郁散结，行气导滞；便结液干，无水不能行舟，故加天花粉、玄参、麦冬、杏仁、桃仁、火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁，并重用紫菀以增液润燥，滑肠通便；气血两虚，输送无力，黄芪、当归、玉竹、沙参、甘草、何首乌、蜂蜜、五加皮等以滋补气血，益阴和阳；便中带血，故加生地、白芍、地榆、槐角等以止血敛阴；癌肿系肿毒性疾病，故加金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子等以消肿毒。患者有时因便通能食，不守禁忌，则舌苔黄腻浊厚，口味作甜，或口干味苦，故另用绳头草、神曲、山楂、炒谷麦芽、莱菔子（四消饮）等煎水代茶，以清湿热，化浊秽而消宿食积滞。由于病久汤药配购煎熬麻烦，故常用民间治癌肿土方野葡萄根煎水代茶，此药山地较多，《本草纲目》正名婴奥，其根入药，张子和谓外用治一切肿毒，李时珍谓主治下焦热痛、淋，消肿毒。患者为了除大便坠胀痛苦，常服人参丸，可使坠胀减轻，大便比较通利。此方治大便阻滞，用糖人参15g，锦纹大黄30g，广木香30g，羌活15g，川芎15g，槟榔15g，当归18g，青皮15g，枳实15g，黄芩15g，金银花50g，蒲公英60g，牵牛子60g，大贝母15g，白芍药30g，桔梗15g，共炒研细；炼蜜为丸，梧桐子大，每次服6g，空腹开水送下。每日2次。如服后症状减轻，可停药观察。如又复发，便再服此方。本例患者如能坚持服药，无论汤方、丸方、单方、土方、验方，或用鹅、鸭热血灌肠方法，坚持连续使用，所以获得痊愈。