直肠阴道瘘
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那直肠阴道瘘有哪些并发症?

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成都肛肠专科医院医生表示:在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘,它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘,并且会造成其它并发症。那直肠阴道瘘有哪些并发症?下面来详细了解。

 

直肠阴道瘘有哪些并发症?

成都肛肠专科医院医生表示,患上直肠阴道瘘容易出现以下并发症。

阴道炎:如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生,和表皮细胞角化,阴道酸碱度保持在pH4-5,使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原易于侵入,发生阴道炎症。

肠梗阻:肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠和结肠。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到。由于种种原因,死亡率仍较高,约为5%-10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%-20%。

该如何治疗直肠阴道瘘?

成都肛肠专科医院医生介绍,直肠阴道瘘一般都是先采用药物治疗进行消炎,之后采用手术治疗。常见的手术方式有以下三种。

1、直肠移动瓣修补术:这种手术先探清内外口,瘘道内插入探针,直肠粘膜瓣采用“U”形切口,瓣长宽比不能大于2∶1,并保证足够的血液供应。分离内括约肌,并在中线缝合。瘘口周边切除宽约0.3cm粘膜组织形成创面,然后将移动瓣下拉覆盖内口创面,用2-0或3-0肠线间断缝合,恢复粘膜与皮肤连接的正常解剖学关系,阴道伤口不缝合,作引流用。

2、直肠或阴道修补术:由产科手术及外伤所致直肠阴道瘘者在炎症控制的情况下行经直肠或阴道修补术。切开并分离直肠和阴道壁的边缘,关闭直肠壁作横行卷入内翻。纵行对合阴道粘膜下组织,横行关闭阴道粘膜。放射性直肠阴道瘘者局部修补是极其困难且常不可能做到,故应作结肠造口术。异物或电灼等造成的直肠阴道瘘必须时先做一期结肠造口术,二期修复瘘管和肠吻合或拖出术。

3、骶腹会阴手术:由于新生儿肛提肌仅距肛门1.5cm左右,故在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环,又易游离直肠,对瘘口较高的瘘管也较容易分离剔除。手术适合于生后6个月以上的患儿。

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