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直肠癌“腹痛”怎么个痛法?

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癌症的出现是一个漫长的过程,除了和遗传基因有关外,后天的不良饮食、生活习惯也有关系。

直肠癌属于大肠癌的一种,顾名思义也就是出现在直肠上的癌变。由于其早期症状不明显,有部分患者甚至是毫无异常,所以大部分癌症患者在确诊时,都已经到了中晚期!临床上有很多患者,都是在出现了腹痛难忍、便血症状后才就诊,最终被确诊为直肠癌。

 

根据数据统计表明,在直肠癌就诊的患者中,腹痛发生率占据了60%~81%左右,其发生率要比腹胀高得多。一般直肠癌出现腹痛,多和以下几个因素有关:

1、肿瘤侵犯:癌症最大的特点不是局限于某一部位,癌细胞会向着周围器官和组织浸润、转移。当直肠癌肿侵犯到了黏膜下层、肌层之后,疼痛也会随之出现,并随着侵犯的深度而增加,其出现频率和程度也会加重;

2、粘连痛:在肿瘤侵犯其他器官和组织时,还可造成组织之间的相互粘连,从而产生牵拉疼痛,特别是在患者行走、活动时,痛感也会有明显加重;

3、其他因素:在癌肿发展的过程中,可对直肠造成刺激、压迫肛门,从而产生疼痛感。另外,癌肿还可导致肠腔梗阻,这也是常见的疼痛因素之一。除此外,还有一种情况就是癌性肠穿孔,这种腹痛不仅剧烈,患者也往往难以忍受。

 

腹部疼痛需警惕直肠癌到来!

直肠癌的疼痛性质早期多以隐隐作痛、钝痛或刀绞样疼痛为主,但早期疼痛并不规律,可能出现在饭后或睡眠。有时还可出现类似胆囊炎或消化道溃疡的症状,部分患者还会有腰部疼痛表现,这和组织间牵拉有关系;

临床上将直肠癌疼痛分为阵发和持续两个种类,一般阵发性疼痛就是在直肠癌早期阶段多见。当患者出现肠腔梗阻后,肿瘤刺激肠道时,也可有疼痛感产生。而当疼痛感消失后,患者也没有其他表现。当肿瘤完全侵入肠壁并和组织产生粘连后,疼痛还可加剧,并转化为持续性疼痛,疼痛无明显间歇性。

直肠癌所产生的腹部疼痛症状还有表现为下腹部的坠胀感,同时伴有明显的胀痛感觉,有时疼痛会向会阴部放散等改变,同时伴有明显的血便,包括黏液便以及脓血便。如果发生晚期的肝转移会出现右上腹部肝区疼痛,而且疼痛刺激膈肌时会产生顽固性的嗝逆,腹痛都跟直肠癌发生转移的部位有密切关系。出现了这种情况要定期进行影像学方面的检查,查找引起腹痛的具体原因。

除了疼痛以外,这些症状也可能和直肠癌有关:

1、便血:如果直肠癌变部位距离肛门较近,患者早中期就可能出现便血症状,在便血的过程中没有疼痛感,血液和大便分离。另外,如果大便过于干燥,在排出体外时可与癌肿表面摩擦出血,在大便的一侧能看到明显的血痕;

2、大便异常:除了便血症状外,患者早期可出现不同程度的大便异常,比如大便形状变化、习惯改变等。特别是无故出现了里急后重、扁条或细条状的大便,这就可能是癌肿异常占位导致的。所谓的里急后重,就是由于癌肿刺激到了患者的肠道,且可压迫肛门,从而让患者产生强烈的便意,但大便排出却并不顺畅,甚至是没有大便排出。

国家临床重点专科外科主任尹同川强调:“直肠癌虽然有症状,但在症状出现时,多是已经错过了早期阶段。所以,重视日常体检还是有必要的,特别是有腺瘤家族史、直肠息肉、癌症家族史的人群,应定期进行肠镜或肛门指检,观察直肠的健康情况。”

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