什么是纤维瘤
纤维瘤(fibroma)发病部位较广,结肠、直肠的纤维瘤可起源于肠壁的任何一层,常见的起源于粘膜下层。纤维瘤又根据所含纤维成分的多少分为硬性纤维瘤和软性纤维瘤,凡纤维成分多的形成硬性纤维瘤,纤维成分少并有部分细胞成分的为软性纤维瘤。
临床表现与诊断
临床症状与肿瘤的生长部位、大小有直接关系。肿瘤发生在结肠又突向肠腔常引起便秘、腹泻、腹痛、粘液便,随着瘤体不断增大,压迫肠壁,影响肠内容物通过,可伴肠梗阻症状。如发生在直肠远端,常出现下坠、里急后重。发生在结肠及直肠上端的纤维瘤,可应用纤维结肠镜检查,肿瘤表面为正常粘膜,表面光滑。发生在直肠远端的纤维瘤应用指诊及肛门镜检查,可查及硬性、光滑、有弹性、边缘清楚的肿物,确诊需依靠病理检查。
治疗
较小纤维瘤,临床上无明显症状,可不必手术。因纤维瘤有发生恶变形成纤维瘤的可能性,故应定期追踪检查。对较大纤维瘤,有明显临床症状,影响正常功能,甚至出现甩梗阻时,应及时手术。术中最好行速冻病理检查,以鉴别属纤维瘤还是发生恶变,以便正确选择手术方法。
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