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险!患者吞6CM牙签而来,情况危急!

来源:成都肛肠专科医院|浏览次数:0|在线预约网上挂号
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7月的一天,一辆救护车呼啸而来,停靠在成都肛肠专科医院外。 一位从外院转入而来,便血严重的病人,由医护人员用轮椅推至入院进行救治。这位中年男性患者,姓张(化名),既往患有2型糖尿病、高血压病3级,高危。自诉来院11天前,曾因肛门坠胀,反复腹痛便血,在当地医院检查,发现他的直肠中竟然出现了一根长长的牙签!

 

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据张先生回忆说,应该是有天晚上吃宵夜,喝了好些酒,有点晕乎乎的。其间,张先生印象中是用过牙签,但他并没有任何将牙签进去的感觉。当晚,也未发生什么明显不适症状。转折是在其后几天,突然感觉自己腹部有些胀痛难忍。随着疼痛加剧,不仅肛门坠胀,还有连续便血的现象,这才感觉到不对劲,赶忙到当地医院进行检查。

 

这一检查,可不得了。医生告诉张先生,通过检查,发现他的整个肠道糜烂直肠位置赫然出现了一根细长形状的尖锐异物!同时考虑他还有发烧、便血、疼痛、肛门坠胀的症状,高度怀疑是因吞食了牙签一类的尖锐异物,已致消化道划伤,异物卡在了直肠上段,直至把肠道穿破了!

 

“没错!就是牙签”!张先生猛然惊醒。牙签是怎么吞进去的?是在那晚吃宵夜的时候误吞,还是自己在酒足饭饱后,经常有叼着牙签的习惯,不经意吞了;现在连张先生自己也说不清楚在紧急手术后,牙签被取了出来。   

 

如此细长尖锐的牙签,竟然被吞进了肚,来了个“消化道漂流记”。通过手术成功取出侵入患者肠道内的“刺客”,到这就以为已圆满画上句号。然而,事与愿违。病情的严重程度远超想象!

 

住院几天后,张先生的症状未如愿得到缓解,反而日益加重。再次出现肛门坠胀明显,发烧;更严重的是,每天解大便次数不定,腹痛腹泻不说,还排出不少暗红色的血凝块,并有少许鲜红色血液。难道这病还“另有隐情”?

 

经推荐,张先生转入了专业性更强,国家三甲医院、成都肛肠专科医院肛四科进一步治疗,结合相关专业检查,以“直肠异物取出术后、直肠穿孔、直肠黏膜下脓肿、溃疡性结肠炎”收治入院。在进一步了解得知,患者在此前医院的检查中,首次确证HIV阳性。

 

“由于患者合并HIV感染,就算此前顺利取出了‘罪魁祸首’的牙签后,肠道已溢满脓液,从穿破的直肠后壁感染迅速蔓延到骶骨前,约有10公分的深度,感染灶深,情况十分严重!肛四科主任卿勇说道,在一面给予患者HIV规范用药治疗的同时,另一面积极地开始术前准备。

 

入院时,患者便血较重,情况很紧急”,主管医生周卫介绍说,患者病情特殊,长期禁食,必须及时完善相关检查,排查出血点,予以药物止血、抗感染、维持水电解质及能量平衡等治疗,准备手术。

 

经过充分周密的术前准备,和详细的病情讨论分析,由肛四科主任卿勇、外科主任尹同川、主管医生周卫协助组成了手术专家团队,对患者进行了紧急手术。


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一次手术治疗,红色警报尚未完全解除。因患者合并HIV,感染重,免疫力低下,伴有高血压3级,2型糖尿病,使得感染难以控制,预后效果差;病情更为复杂棘手,给手术和术后恢复都带来不小的难度。

 

目前经过手术治疗,在精心护理下,患者幸运闯关,最终转危为安,身体状况已基本恢复如常。临近出院,不禁慨叹道:没想到一根小小牙签“害人不浅”,竟引发如此严重的后果。在历经这次就医后,有一种劫后余生的感觉,也希望提醒大家警惕生活中的小物件。

 

正如牙签这种看似“弱小”的生活用品,一不留神却可能成为危及生命安全的“凶器”。那么,生活中误吞牙签后究竟能不能通过排便排出体外?

 

 “日常门诊中接诊的误吞异物患者当中,最常见的异物是鱼刺,其次是老年人不小心误吞了假牙,此外,像鸡骨头、枣核等也是常见的”。据肛四科主任卿勇介绍,通常吞下牙签这类较长的尖锐异物,是很难自行排出体外的。因此,一旦吞入应该及时就诊,尽快行腔镜检查、异物取出等处理。

 

因牙签的两头非常锐利,又尖又硬,胃是无法将其消化的。加上胃肠道有许多弯曲锐角,牙签很容易刺入胃壁、肠壁,甚至有可能刺入大血管,通过正常排泄排出的概率非常小。随着胃肠蠕动及食物的重力作用,牙签锐利的两头会刺到胃肠壁上,而且越刺越深。时间一长,穿破胃肠壁,会造成胃肠穿孔、出血、腹腔感染等,如果不及时治疗,甚至危及生命!

 

最后,医生强调,如果不小心误吞了牙签或者鱼刺等尖锐物体,尤其是合并HIV,或者糖尿病人更要当心,一旦皮肤损伤出现感染,千万不要掉以轻心,造成无法挽回的后果。最正确的做法就是尽快到正规医院就诊治疗。


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