我读医改新方案

　　4月6日，中共中央、国务院发表的医改《意见》，通篇讲的都是公立医院如何改革。我们这样的医院究竟是姓“公”，还是姓“私”，这个问题多少年来都是模糊不清的。表面上，政府给了我们一纸“全民所有制”的批文，实质上我们完全是靠自己的双手养活自己。再说白一点，我们不是吃“皇粮”的正规军。过去和现在没有吃“皇粮”，今后也未必有“皇粮”可吃。医改对我们究竟利弊如何？暂时不好说。那么，任何时候我们都只有依靠自己的一双手，任何时候我们的干部职工都要强化抓钱意识。什么是我们的前途？没有钱，就没有途！医院的前途靠大家一起创造。不管医改如何，我们只能积极参与，服从它、研究它、适应它，合理地利用它，这才是我们自己要走的路。
我的几点想法是：
　　一、积极开展中医治疗，从经济上和政策上获得支撑。
　　《意见》指出，充分发挥中医在．．．．．．医疗服务中的作用，加强中医院的建设。我们属中管局下属的中医性质专科医院，因此：
　　1、在对内对外的宣传工作中，大力宣传中医整体治疗的优势，宣传中西医结合治疗肛肠疾病的优势。
　　2、在临床治疗中，多开展中医治疗项目，突出中医特色，合理增加经济收入。
　　3、多开发一些中药专科自制药品，突出百年名院的专科特色，减少医药分家造成的冲击。
　　4、搞好中医临床医疗、护理、制剂等多方面工作，尽快达到省重点专科标准。争取更多的中医政策支持。
　　二、加强医保科工作。
　　《意见》指出，3年内城镇职工、城乡居民及新农合医保覆盖率达95%。又称，积极发展商业保险，说明参保人员和参保种类逐年增多，因此：
　　1、院医保科要不断提高工作能力和工作效率，主动为不断增加的各类参保人员服务。
　　2、医保干部要善于解读和合理利用医保政策，尽量减少参保人员的个人经济负担。
　　3、主动与各类商业保险公司加强联系，将我院纳入更多的商保定点医院。
　　三、为参保人员提供多样化服务。
　　从新方案了解到，参保人员逐年增加，报销比例逐步提高，个人支付部分下降，因此：
　　1、针对某些风险较小的病种，选择性开展挂床式门诊治疗，减少病人单纯门诊治疗的经济负担。
　　2、在不影响主业的情况下。适度增加内科住院治疗，把医院周边的社区居民，尤其是离、退休及老年患者（包括职工家属）的内科治疗纳入我们的工作范围。
　　四、时刻准备着：改制。
　　《意见》指出，公立医院也要进行改制试点，这是一个非常明确的信号告诉我们，像我们这样非“公”非“私”，非“官”非“民”的医院，改制是必由之路，也是我们生存之路、发展之路。我们不能等，也不能靠。
　　我们现在就应该一方面着手理顺各种人事和财务关系，更重要的是积极开展业务，做大做强，确保我院在行业内的优势，争当行业大哥大。一旦改制时机成熟，我们就有足够的实力笑傲江湖或是与他人强强合作。
　　五、建议在干部群众中开展“我读医改新方案”的讨论，集思广益，群策群力，让我院在医改的大潮中获得新生、获得发展。
　　医改的路并非一蹴而就，我们只有一边走，一边看，一边学，一边做；自力更生的步伐，我们始终也不能停止。
　　附一：周勇书记读后感言：马老师的意见很中肯，在医改对我院的政策不明朗的情况下，不论“公立”或改制，只有发展才是出路，发展的前提就是要大力收治病人，广交朋友，广为宣传。
　　附二：曹暂剑助理读后感言：新医改、新政策，细细研究是必然的。如何调整思路、适应政策，把握政策导向，也就是把握住了经济效益。
　　1、新医改政策与医保局支付矛盾重重！
　　2、协调好医药分家，加大力度发展院内制剂。
　　3、增加门诊治疗方案及治疗设备，培训门诊综合处理病人的能力。
　　4、医疗保险、商业保险的深入合作与定点建设。
　　5、规范内部管理：医疗质量保证，强化服务意识与奉献精神，提高人员素质，开展反商业贿赂宣传与反医院腐败的宣传。
　　6、门诊中医诊断室建设与开展。
　　7、宣教科与科室合作，义诊应更广泛开展。
　　8、新医保改革与医院品牌建设的关系。
　　9、降低患者住院自付费用。
　　10、强调医院环节管理、术前讨论、主任查房、避免目前的当日手术（仓促手术）、手术室，临床科室忙而不乱，以最安静的环境、最良好的心态提供给患者!!