多科室联合协作 为“熊猫血”患者化手术危机

 

    1月28日下午，成都肛肠专科医院11楼手术室内，空气里弥漫着一股紧张的气氛，外科正在争分夺秒地给一位老人施行手术。这名患者可不一般，流淌在他体内的，是极为罕见的A型Rh血。

    A型Rh阴性血型因其稀有性在医疗界一向有“熊猫血”之称，而近日，成都肛肠专科医院外科成功救治一名“熊猫血”老年患者，通过周密手术方案，直肠肿瘤切除全程仅出血300ml，完美化解手术危机，治疗取得圆满成功！

    术前检查
    才知竟是“熊猫血”
    乐山68岁的王爷爷已退休，正安享晚年， 但最近半年有个老毛病一直困扰着他：总是反复便血，并有时还带有粘液
    最开始，因为每次喝酒或饮食辛辣后才会便血，老王上网根据自己的病情查询以为是“湿热”，于是自行调理。
    没想到还真有效果，便血由以往的果冻状，变成了浅黄中带少许红色，再加上除了如厕后便纸上擦拭有出血外，身体也没有其他症状，所以一直没有动过去医院检查的念头。
    一段时间后，学医的外孙女在得知爷爷的这个情况，一再坚持带老人去医院检查。
    这一检查不要紧，医生在指检过程中发现直肠疑似有肿物，建议王爷爷赶紧去专业的成都肛肠专科医院进一步治疗。
    “事先我们与肛肠医院的贺平副院长打电话联系过，没想到贺院长正在出差，但很负责地安排了肛四科的白凤全医生接待我们，于是在成都居住的女儿很快把我们老两口接上了成都，住院也很顺利。”王爷爷说。
    经医院诊断，王爷爷为直肠肿瘤，周边有浸润，必须手术治疗。可怕的是，这时还发现他的血型竟是A型Rh血，也是俗称的“熊猫血”。
    A型Rh阴性血型因其稀有性在医疗界一向有“熊猫血”之称，据外科副主任巫加教授介绍，一般医院很多年都碰不上一个，这种血来源很少。
    这一检查结果同时也令王爷爷一家震惊不已。
    “我只记得1965年当兵的时候抽过一次血，没想到大半辈子了，才晓自己是珍贵的熊猫血。”面对检查结果，王爷爷一直觉得难以置信。
    实际上，Rh阴性血型的人在中国人里不足3％。是一种非常稀有的血型，又被称为“熊猫血”。 由于没有血液普查，很多人并不知道自己是“熊猫血”。 这也是不少稀有血型者是在生死关头才得知自己血型的原因；由于稀缺，一些“熊猫”在重病之际“求血无门”。
 

王爷爷一系列的检查报告

    手术被搁置
    多科室联合制方案
    患者被安排住院，备血事宜也紧锣密鼓地运作起来。
    检验科得到指令后，积极与有关单位取得联系，在满城“血荒”的境况之下，艰难找到2个单位的备血。
    考虑到术中可能有大量出血，又拿不到足够多的备血。手术暂时被搁置了。
    这时，王爷爷的病情也牵挂着家里人的心。从兄弟，到女儿、外孙女一一赶往医院抽检血型，结果无一人和老人的熊猫血匹配。
    “可不可以抽我自己的血？”王爷爷向医生建议道。考虑到老人的实际身体状况，医生坚决否定了。
    于是，又一场全院多科室联合协作的“战役”打响了！
    在外科得知王爷爷这一特殊情况后，立即组成了外科技术总监宋崇林教授，外二科主任曹暂剑、副主任巫加，内科总监石开玖教授、彭昭国主任，麻醉科主任周激为主的医疗小组。
    在仔细了解老人的病情后，专家们得出一致意见，手术时间不容耽搁了！但手术方案一旦制定，具体实施中的很多细节问题还都需要完善，最严峻的问题是面对仅有2个单位的备用血，医生们感到了莫大的压力。
    怎样为王爷爷制定一个既安全又有效的围手术期治疗方案？百年肛肠专科的综合实力在此时得到了体现！
    面对如此高的手术风险，手术医生反复斟酌，动足脑筋，精心设计了一套针对王爷爷的手术方案，并得到了家属的认可。
 

查房中，外科总监宋崇林教授、主任曹暂剑、副主任巫加问候老人病情
 

    几乎“零出血”
    完美化解手术危机
    1月28日，由麻醉科周激主任麻醉护航，外科技术总监宋崇林助阵，通过严密手术方案，外科主任曹暂剑主刀、副主任巫加和尹同川主治医生配合为王爷爷进行了直肠癌经腹切除、回肠预防性造瘘手术。
    这次手术，专家们所有的心血只有一个，既要高质量地完成高难度手术，帮助老人切除肿瘤并成功保肛；又要在备血不足的情况下确保患者的生命安全。
    实际上，这次术中的难题不止备血不足，还有170多斤的王爷爷由于肥胖，脂肪层较厚，盆底狭窄，给手术操作造成一定的困难。
    手术过程中，空气里弥漫着一股紧张的气味，外科医生争分夺秒地为患者进行手术。
    这是一场与出血较量速度的比赛，皮肤一切开就出血，剥离肌肉在出血，打钉子在出血，减压在出血，切除肿瘤在出血……手术医生淡定而敏捷地完成每一个操作，胸有成竹，步步为营。
    整个过程一气呵成，用时仅3个小时，手术完美收官！更令人感到振奋的是，整个术中出血控制在了300 ml以内！
    在安全推出王爷爷的一刹那，手术室外翘盼已久的家人很激动。
 

王爷爷和老伴儿露出开心的笑容

    中西结合
    一流医技医德受赞颂
    “其实从出了手术室回病房，我都很清醒”，王爷爷说，“下手术当天晚上，我的身体都可以自如活动了，值班护士还叮嘱我才动了手术不要一直动来动去的”。谈到这，老人很不好意思地笑了。
    更令他高兴的，术后居然没感到剧烈的疼痛，除了腰有点胀，其他基本没感觉，平稳度过了术后危险期。
    “西医做手术，中医调理。很感谢医生，你们这里真的是世界一流的技术，护士态度也很好，轻言细语的，护理很细致”，王爷爷术后恢复很快，如果不是穿着病号服，还很难将他和重病人联想到一起。
    由于心里的感激，王爷爷家人还准备了一个红包，非要塞给尹同川主治医生，被年轻的尹医生当即拒绝了。
    在一次查房中，老人的精神状态非常好，嘴里念叨得最多的是感谢。身畔的老伴还打趣的说：“他这两天胃口特别好，一直嚷着想吃肉，医生你看这老头子咋个办的。”
    经过这次治疗，谈到自己是珍贵的熊猫血时，王爷爷还特别动情地说：“等到病养好了，如果身体允许的话，我也想去献血，可以挽救和自己一样特殊血型的患者！”