济川医学简讯 2008年 第一期

热烈祝贺我院与泸州市医保中心签订医保服务协议

　　2008年1月，成都肛肠专科医院与泸州市医保中心签订了为期两年的医保服务协议。从即日起泸州市参保患者在我院住院可享受医保待遇。住院费用由患者全额垫付后到泸州医保中心按政策予以报销。我院医保服务在成都市城区范围内从2003年起就实现了省、市、区全覆盖，近年来省内的阿坝州和泸州市以及大成都的龙泉驿区也相继签订了服务协议。新的一年里，我院将加强与各市、州、县医保局的联系，成为定点医院，为省内更多的患者服务。

刘琳(医院办公室)

热烈祝贺我院2008年中层干部竞聘圆满成功

　　为了适应新时代的需要，保证医院快速发展，建立一支具有一定管理能力、管理水平的中层领导干部队伍，成为我院新一年的首要大事。2008年1月25日下午，我院进行了一年一度的中层干部竞聘演讲。竞聘采用无记名投票以及专家现场提问的方式进行。经过4个多小时的精彩演讲后，选出了符合我院发展要求的优秀的中层干部。我们坚信在以杨向东院长为首的院科两级领导的带领下，2008年我院各项工作将更上台阶。

刘琳（院办公室）

共同举杯   欢度新年

　　为了营造一个欢乐、祥和、喜庆的节日气氛，我院于1月18日在珠峰宾馆开展了团拜会活动。除了全院在岗职工参加以外，还邀请了医院所有的退休职工，连我院八九十岁的退休老职工也参加了这次欢乐的盛会。此次团拜会气氛活跃，场面十分的喜庆。各科室都准备了精彩的节目。大家用欢乐的歌声、优美的舞蹈表达对新年的喜悦之情。大家共同举杯，在一片欢笑声中，共度这美好的时刻。。。。。。

刘琳（院办公室）

  结肠镜中心和结肠透析室结连理

　　2008年1月19日，在医院领导大力支持下，在后勤保障科卢科长大力协助下，电子肠镜室、结肠透析室顺利搬入新区，并共结连理合并为肠镜中心。

　　新肠镜中心功能更加齐全与完善，服务更加一体化，为患者提供了更加优质与便利的服务。

邓建红（医技科）

制剂室又添“新成员”

　　以前我院黄济川秘方制剂“痔洗散”的包装全靠人工，使生产周期延长。在院领导的关心和支持下，我科购买了一台自动封口机。有了这台设备，药品封口严实、标准，也使我们的生产进度加快，就像我科又多了一名“新成员“。

王成林（药剂科）

大雪纷飞的寒冷   微笑依然那么炙热

　　雪，对我们成都人来说是罕见的，它的来临包含了不少吉祥的寓意，让我们有许多的欣喜，同时也不得不让我们感叹今年冬季真冷！
我院门诊大厅是医院的门户，也是寒风肆虐最厉害的位置。咨询台护士的工作就是在这里为病人提供咨询服务和导医工作。她们并没有因为寒冷而懈怠，仍然一如既往的为每一位咨询者服务，并面带微笑的为他们做着解释，引导工作。即便是空闲时，你也会发现她们像花朵一样矗立在风中。正因为咨询台护士美丽的微笑，与真心的服务，让78岁的杜大爷在大雪纷飞的日子，如约而至，来接受治疗，让老人家感觉到宾至如归的感觉。每次在大厅徘徊的病人家属，有了我们咨询台护士的引导，才让他们不再彷徨。

　　这个冬季也许是寒冷的，但有了门诊咨询台护士的微笑，一颗颗炙热服务的真心却深深的暖着患者，感染着大家！

曾晓蓓（门诊部）

喜迎新春佳节   时刻不忘安全工作

　　2008年春节临近，为确保安全，我院领导高度重视节日期间的安全生产工作。决定在春节临近之日，组织医院医教科、护理部、后勤保障科和保卫科联合开展一次节前安全大检查活动，采取切实有效措施，确保不发生任何安全问题。

　　检查内容重点之一是消防设施，紧急疏散通道畅通情况；二是压力容器、配电室、电梯和水、电、气等设备和设施的使用保养情况；三是易燃易爆物品和有毒有害等危险物品的保管使用情况；四是毒麻药品的管理、消毒隔离等重要部位和重要环节的监管情况；五是防盗、防破坏、防恐怖等安全措施；六是车辆管理，交通安全情况；七是医疗安全措施的落实情况。医院领导希望各部门针对存在的事故隐患制定措施，认真整改，将隐患消除在萌芽状态，使全院职工过一个平安、祥和、有序的新春佳节。我们保卫科一定按照医院的指示，积极召开科务会加强相关人员的培训，绝不因为我们内部问题而影响医院的形象！

刘福元（保卫科）

2008年新年院务会纪要

　　2007年医院取得了巨大成就，医院总体形象极大提升，学术地位和专业水平得到了业界肯定。社会知名度、信誉度极大提升，收治病人数突破历史纪录，实现了快速增长。医疗质量进一步提高、管理更加规范、队伍不断壮大、人员素质不断提高，为医院健康发展和后续的业务拓展及深化改革提供了有力保障。

　　07年取得的成绩：

　　1、在学术上，“结肠瘫痪症”学说及选择性结肠切除治疗便秘得到业界认可，并进一步得到理论和实践的支持，不断丰富和提高。PPH技术更加成熟，中西医结合疗法，全业界领先。成功举办全国高级别便秘学术研讨会，获广泛好评。

　　2、在社会事务上，支持“城乡一体化”工作，实现锦金肛肠医疗合作。

　　3、在医院硬件上，为患者提供舒适的就医环境，改造病房，尤其VIP病房，社会反响强烈。

　　4、在管理上，强化规范管理，以制度管人、管物、管事。

　　5、在人事制度、劳动保障制度上，进行了大胆的改革与探索，引进人才贺平教授、杨小毛主任、杨捷麻醉师，招用应届毕业研究生。合同制职工待遇与正式工一同化。实行干部竞聘制度。实现了全员参保。达到了全员知识化、年轻化、实用化，不断满足医院发展需要。

　　6、在职工福利上，不断提高水平和保障面，生活补贴全额发放，职工住院、死亡等得到最大保障。

　　7、在医院文化建设方面，宣扬党的十七大精神，调动广大职工积极性，增强主人翁意识，开展了主题教育活动，成功举办了首届“济川杯”主持人大赛，激发职工的潜在动力。

　　08年工作思路：

　　重点抓好业务，把医院做成全国肛肠界精品，争取以最小的代价、最快的速度把医院做大做强。

　　1、加强对外宣传与联系，去三州、进乡村和社区，送医到军干所，与周边县市完成肛肠合作普及，以及社保协议的签订，扩大业务覆盖面。

　　2、开好4月份我院承办的国际肛肠学术交流会。

　　3、积极开展肛肠学科教学与科研，力争与成都中医药大学、泸州医学院实现合作，成为附院或实习基地，为其招生办学（本科和研究生）。

　　4、争取获得省市卫生行政部门的更大支持。

　　5、积极寻找合作伙伴或兼并对象，努力拓展医院领地，利用医院现有的财力打拼，产生最大效益。

　　6、广揽人才，扩大队伍、提高团队品质，使之成为团结、协作、创新、奋进、战斗力极强的知识化精品队伍。

　　7、加强管理，细化服务，强调舒适医疗、品质医疗、安全医疗理念。强化服务第一的思想，为患者提供最优质、最舒心的服务。

　　8、不拘一格降人才，大胆提拔和任用一批有能力、有激情、有干劲的青年走上管理岗位，最大限度发挥其积蓄多年的力量，为医院快速发展加油。

　　9、加强和加快对年轻专业技术人员和管理人员的培养，为医院后续发展提供坚实保障，要向年轻人特别是干部提要求、下目标，努力成为合格人才。

　　10、充分利用百年奥运在北京举办的契机，开展形式多样的活动，不断提高医院知名度，提升医院社会影响力。

　　11、继续抓好“黄济川”品牌建设，建立中国痔瘘博物馆，塑“济川”像，大厅古典化装饰，环境绿化，设院徽、院歌、院主题词等。办好院刊，出版济川医学系列书籍。

　　12、继续对外商业广告，坚持长期性，但要以最小代价。

　　13、进一步加强与媒体的合作，建立友好关系。

刘琳(医院办公室)

巩牢防线   防腐拒变   管家理财模范

　　岁末年初,有个别商家以联络感情的名义,给我科黄科长封了个300元的红包,科长当场拒绝,但商家把红包放在桌上便离开了,科长马上将此事告知院领导并及时将300元上交,充分体现出了一个财务人员的正气,在工作中尽忠职守,凡事对事不对人,坚决抵制商业贿赂. 这点非常值得我们年轻人学习。

 王怡（财务科）

八十六高龄患者痊愈出院

　　某患者，八十六岁高龄，在我院诊断为直肠癌，同时身患高血压和心脏病多年。病情十分复杂！要想彻底斩断癌魔，唯一的希望就是立即手术。但是，手术无论对于八十四岁高龄患者本人，还是医护工作者来说都是一次严峻的考验。全国肛肠病著名学者，顶级肛肠专科专家，我院杨向东院长带领结直肠外科业务骨干连同内科同仁齐心合力勇闯难关。麻醉科和护理部更是严阵以待随时准备着应对一切可能的突发事件。最终该患者又一次获得新生，在术后一次又一次闯过鬼门关。痊愈出院。

　赵向东（结直肠二科）

提高护理人员素质   开创护理工作新局面

　　新年伊始,气象更新,我们告别了2007年,满怀喜悦地迎来了充满希望的2008年。在这辞旧迎新之际，回顾去年的工作，护理上除了抓好基础工作外，还有两个靓点。第一，2007年护理人员外出参观和参加省、市和全国性护理管理、护理技能学习班人员共22人次，是历届之最。第二，全院90%的护理人员加入了学会，成为成都市护理学会正式会员，并积极参与活动，撰写文章。其中有四篇文章被省、市学会采纳，参加了年会。这是落实年初医院规划，走出医院，扩大医院知名度的举措。当然，学会是学术交流的平台，关键好似我们内部的建设。抓住2008年奥运机遇，在护理工作中突出“以病人为中心和一切为病人，为病人一切”的服务理念。严格落实工作制度，重点抓岗位责任制，是保证病人康复的重要措施。我们将继续按照医院管理年活动的有关要求和目标，团结协作，求真务实，夯实基础，开拓创新，使我们的护理工作上台阶。

　　护理工作说到底是护理人员素质在临床实践中的综合表现。所以作为护理人员对自己素质的培养或再造是非常重要的。这既是技能方面的，也是道德方面的。我总认为护理队伍的培养重在对人的培养，而作为护理队伍的各级领导更应身先士卒，为人表率。既有动嘴能力，更有临床的出色的动手能力，高度的责任心和严谨的作风、勤奋的学风是必须具备的基本素质。

　　在竞争激烈，强手如林的医疗市场，我们必须有一支人品过硬，技术过硬的人才队伍，才能适应社会的需求，病人的需求，才能使我们的济川品牌立脚扎根。

潘德瑜（护理部）

细节决定成败
——规范服务，提高服务水平，从普通话开始

　　细节决定成败。这句短语中寓意很深，既是励志语，也是忠告辞。在现在社会中，细节是竞争的重要筹码，是赢得比赛的重要因素，也是人与人彼此间交流的重要观察点。因注重细节而最终赢得比赛，获取回报的事例屡见不鲜。因此，有日常工作与生活中注重细节，努力提高自己是新世纪给我们提出的具体要求，需要我们不断追求，不断实践。

　　鉴于这一考虑，为了能更好服务病员，提高医护人员素质，肛肠四科VIP病区领导贺平副院长、谢敏江主任向全科医护人员提出“普通话上岗”的要求，得到全科医护人员的一致通过与积极响应。现在，肛肠四科的医护人员正在努力练习，完善普通话，以实际行动响应，尽自己的努力为新年、新奥运贡献一份力量。贺平副院长将本次肛肠四科普通话推广活动总结成以下几点：

　　1、新时代要求我们要会用流利的普通话与他人交流，这不但是国家的号召，也是自身的需求，是使我们能够站有较高平台上完成工作的需要。

　　2、工作性质要求我们要能够熟练使用普通话。医院的业务对着是病员，而病员们来自社会各阶层，有着不同的语言习惯等发音标准。要想跟患者充分交流，就要使用普通话。

　　3、我院正处于开拓发展的关键时期，VIP病区作为医院的窗口科室，应该体现出医护人员的素质与水平。目前在我国的正式场合中，普通话是唯一的官方正式语言。在乘坐航班时，标准、流利的普通话使我们感到温馨，而患者在我科住院时，也应该听到我们的普通话服务。

　　4、普通话上岗也是规避医疗风险的要求。患者常对病情及治疗十分关心，医师与之交谈时的普通话熟练交流，也使患者感到透明、公正。

　　5、注重细节的具体要求，普通话上岗虽是小事，但要长此以往地发展下去也是要我们付出相当精力与毅力的。这样做能锻炼、培养我们坚持做好一件事的能力，同时传达给别人的是我们紧跟时代、紧跟潮流、积极进取的一份姿态，一份坚定，一份决心。因此，从此刻起，让我们共同将普通话作为我们工作时的正规语言，共同将最佳的精神风貌展现出来。

张桢（肛肠四科）

医生为何“心理问题”多

　　在人们心中，医生职业是崇高的、神圣的，但又是有些神秘的，甚至是恐怖的。在一些电影和文学作品中，很多严重的心理变态角色是医生，以致有的女孩看完这些作品之后说：“绝对不敢嫁给医生。”公众对医生心理问题的认识存在一些误区。

　　医生为什么“冷漠无情”

　　医生的“冷漠无情”，主要指医生面对患者时的态度。其原因有三方面：

　　其一，医生见到的病痛太多，所以一般病人往往得不到医生的特别关注。相信不少人有这样的体会，在大医院急诊科看病，自己非常痛苦，希望能有医护人员守候在身边，但医生只是简单看看、问问就走了。有些人手术后伤口疼痛难忍，希望医生给打止痛针，但医生只肯给打一两针，之后就让病人忍着，或者干脆不理了。事实上，急诊科医生要看很多病人，虽然病人认为自己的问题无比严重，但是医生认为和其他病人相比，你的病算不上什么大问题。手术后的疼痛，是病人必须要挺过去的，医生认为不打针也没什么，何况过多的止痛针会带来某些术后并发症且不利于伤口的愈合。医生过多关注病人的疼痛问题，还会让病人将注意力集中在疼痛的感觉上，所以他干脆不理，这时也许病人的注意多半就转移了，比如转移到对医生的不满上来，反而有利于疼痛的缓解。

　　其二，医生保持冷静有利于对病情的判断和操作，医生的这种冷静往往被误认为是“冷漠无情”。大家都知道，外科医生都回避给自己的家属和好友做手术，因为他们难以在面对亲友时，依然保持冷静和平常心。

　　其三，医生为了能在职业环境中保持自身的心理健康，会不自觉地采用一些心理防御机制。不使自己受到患者情绪的影响就是一种心理防御，但容易被误解成对患者“冷漠无情”。

　　医生心理问题与工作压力有关

　　精神科医生更容易出现心理问题

　　在一些特殊科室和特殊时期，医生的心理容易产生问题。据美国医学杂志资料报道，大约30%的精神科医生在一些时期发生心理障碍的几率比一般人群高2-3倍。国内研究发现，SARS病区的医护人员的心理健康水平低于一般人群，他们的焦虑、恐惧水平明显高于一般人群。

　　随着医学模式的转变，医生不仅要治疗病人身体上的疾病，也要关注病人的心理和感受。那种很“酷”的医生不再受到欢迎。人们更喜欢和蔼可亲、能洞察病人心理需要的医生。这对医生的心理素质提出了更高的要求。让更多的人了解医生的心理，有助于人们消除误解，更好地和医生合作，有助于提高治疗效果。

陈小朝  张琦（结直肠一科）

2007年医疗质量管理工作总结

　　医疗质量管理是医院各项工作的重中之重，直接关系着医院的生存、发展和人民的健康水平。近年来，我院结合开展“卫生管理年”活动和创建“惠民门诊”活动，认真执行《医疗机构管理条例》，从质量意识教育入手，建立质量控制领导小组，修订完善各种制度职责和操作规程，采取多种形式进行继续教育，提高医护人员的业务素质，加大医疗设备更新力度，改善医疗条件等有效措施，使医院的医疗质量得到较大提高。医疗质量是医院工作永恒的主题，严格统一的质量控制工作在我院只是刚刚起步，仍在探索完善阶段，在医疗质量管理方面仍有很多不尽人意的地方，医疗质量管理面对的任务还相当艰巨。

　　一、成立医院质量控制领导小组，保证质控工作有序开展。

　　质控小组是医疗质量管理的前提和保证。我院按相关要求成立了医院质量控制领导小组。由医务科余永淑科长任组长，抽调医院各科一名医生为小组成员。具体职责为：①学习整理全院质量控制方案和管理制度；②每月每名小组成员督促抽查病历2份，处方10—20张进行审核检查，并按规定评分总结；③协助科主任用好科主任八大本（疑难病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡讨论记录本、危重病例抢救记录本、医疗缺陷登记本、会诊转诊记录本、交接班登记本、科主任手册），并进行整理记录；④每月定期参加由医务科组织的质控员会议，进行每月的工作总结汇报，上交相关资料；⑤协助科室解决有关医疗质量方面的相关事项；⑥收集各科室质量管理信息，提出整改意见，督促落实。

　　二、建立健全各项制度，提高管理水平，增强质量意识。

　　在医疗质量管理中，我院把建立制度、完善措施、明确标准作为一项重要内容，先后制定出台了术前讨论制度、手术分级制度、三级医师查房制度、输血管理制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、新技术项目申报审批制度、疑难病例讨论制度、院长查房制度、处方制度、会诊制度、交接班制度、首诊制度、查对制度、病历管理制度、分级护理制度、转科转院等十六个核心制度，并由各科质控员下发到科室组织医护人员认真学习，掌握标准，熟悉制度。这些制度措施从预防医疗缺陷到医疗事故的处理，每一个环节都有章可循，在规范医疗行为中发挥了很好的作用。

　　三、 把好质控环节关，将质控落实在临床一线，确保医疗质量。

　　医务科坚持每周轮流参加医院各病区交班工作，深入了解，由各科质控员进行环节质控，由医务科进行终末质控。我院对疑难病症手术高度重视，积极规避医疗风险，提高医疗安全性，有必要提交全院专家讨论并邀请患者及家属参加增加透明度，让病人放心就医、平安康复，做到层层把关，无一漏洞。每月我院医务科定期填报纠风工作月报表、医疗争议有关情况汇总表，发现问题及时解决并认真上报。其中我们把病历质量评审作为医疗质量的重点，今年我们按照《四川省中医医疗机构住院病历评估标准》要求和我院病历质控管理规定，对今年1到9月1894列出院病历进行终末质控，随机抽查30％的病历共抽病历604份，一次性达甲级病历率由71.4%提高到了93%。因为病历质量是医疗活动全过程的具体反映，所以我们重点加强病历质量的审核，选出好病历进行奖励，对不合格病历进行通报惩罚。从今年评审发现，我院的病历质量明显提高，基本上达到《四川省中医医疗机构住院病历评估标准》要求，从而保证了医疗质量和医疗安全。

　　四、控制医院感染，保证医疗服务环境

　　医院内感染控制管理工作直接关系着医院的发展和患者的医疗安全。在“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动中，我院医院感染管理小组根据《传染病防治》、《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等法规，结合我院实际情况，制定了相应的目标管理任务，首先从认识上提高并具体落实，组织全院医技护理人员认真学习相关法规法则及文件精神，并将有指导意义的章节复印到各科室病区`，以利管理执行。共复印资料200份，全院共组织《医院感染管理规范》“院内交叉感染的预防”“流脑”“人感染猪链球菌病防治”“医院感染监测工作”“医院感染管理办法”“爱滋病职业暴露与防范”等相关内容培训，参加培训人数达800人次。各病区及临床科室一次性医疗废物按要求毁型、侵泡，并接受每月一次不定期消毒测试纸抽查。全年的医疗垃圾清运工作中，未发生医疗垃圾泄漏遗失等事故。我院今年11月还对全院所用的移动、固定紫外线消毒灯进行了全面紫外线照射强度监测，共监测灯管24支，涉及7个部门科室，对不符合“消毒技术规范”的灯管立即更换，并再次测试达标。

　　五、强化护理质量

　　护理质量是医疗质量很重要的组成部分。在医疗质量控制中，在院长领导下，护理部负责全院的护理业务和行政管理，按照医院的中心任务安排护理工作。制定全院护理规章制度，将核心制度与一般制度打印成册下发科室，每月召开护士长会议1—2次，全年共20次。建立了护士长手册及危重病人、业务学习、缺陷登记、工休座谈会、业务查房、查对、质量考核、三基培训、院感等相关记录本。组织全院三基三严培训18次。为了使护理质控内容落实，医院设有护理质量管理小组。护理部根据科室护士长的能力、性格特点及管理特长，选择优秀管理者作为全院性质控人员，参与全院护理质量控制工作。每季度由护理部组织检查一次，对查出的问题随时向科室护士长和当班护士反馈，分析原因，提出解决的办法。将存在的个性和共性问题在护士长会议上反馈，发现严重问题、差错事故以及病人投诉现象时随时反馈，以便引起高度重视。为充分发挥护理人员的主观能动性，让每位护理人员都能参与到质量管理中，各科都确定有护理质量控制人员，在护士长的带领下，按照分工合作的原则，每月进行1～2次检查，发现问题、分析原因、提出改进方法，通知缺陷本人及时改进。通过护理质量控制，我院的病区管理、整体护理质量、护理文件书写等方面有了进一步提高。

　　六、自觉接受上级部门安排的质量督导检查

　　实行医疗质量管理以来，我院始终把上级对医疗质量的检查、督导作为提高质量的有效途径，今年8月份我们按上级部门要求和大邑骨科医院交叉进行了医院管理年活动检查，认真听取和正确对待督导工作中的反馈意见，及时召开医院职工大会，进行研究，逐项逐条分析原因，提出整改意见和措施。

　　七、狠抓继教工作，加强业务学习，努力提高医护人员的专业技术水平

　　为了适应医疗科学发展的需要，建立一支业务素质高，结构合理的专业技术队伍，我院采取多种形式，通过多渠道加快人才培养。一是由科主任或高年资的医生、护士、研究生组织院内继续教育学术培训讲座，今年我院共组织学术讲座23次，参加人员达805人次；鼓励全院医技护人员参加院外相关业务学习，年底继续教育不合格的将与年终奖挂钩；二是以科室为单位，组织医务人员每周安排业务学习一次。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

　　总之，今年我院严格按照区卫生局的要求，对医院医疗质量管理高度重视，到目前为此，工作进展顺利，为我院的基础管理增加了砝码。通过全院工作人员的努力，今年无论在病员收治情况、床位使用率等都在去年的基础上有较大提高，门诊和出院病人人次均大幅度提高，病床使用率106.8%,全年没有一例重大医疗纠纷发生，这为提高我院综合竞争力垫下了坚实的基础。

邓建红（医务科）